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標題: 北京擬引導退休醫生提供基層醫療服務 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2019-7-26 19:52
標題: 北京擬引導退休醫生提供基層醫療服務
北京基層衛生服務網底根基建成，15至30分鐘社區衛生服務圈根基构成，現已创建家庭醫生團耳鳴治療, 隊4316個。不過，今朝北京基層醫療機構編制不足和編制不滿問題並存，市衛健委擬摸索通過当局購買服務的方法，盤活“存量”，引導大醫院專科醫生、社會辦醫療機構和退休居家醫務人員等气力，供给基層醫療衛生服務。

新京報訊經過多年發展，北京基層衛生服務網底根基建成，15至30分鐘社區衛生服務圈根基构成，現已创建家庭醫生團隊4316個。不過，今朝北京基層醫療機構編制不足和編制不滿問題並存，市衛健委擬引導退休居家醫務人員等气力，供给基層醫療衛生服務。

7月25日，北京市十五屆人大常委會第十四次會議召開，北京市衛生康健委員會主任雷浪潮作《關於晋升基層康健办理和衛生服務能力促進康健北京建設情況的報告》，此中提到上述內容。

會上，北京市人大教科文衛委主任委員劉玉芳作了對該報告的意見和建議。此中提到，北京家庭醫生簽約服務重簽約數量、輕服務質量的現象較為广泛，建議提高家庭醫生簽約服務質量，特別是要注意優先為老年人、慢病患者供给個性化的康健指導和持續的康健办理。

村衛生室改建年末全数完成

根據報告，經過多年發展，北京基層衛生服務網底根基建成，15至30分鐘社區衛生服務圈根基构成。截至2018年末，全市社區衛生服務中间有341個、社區衛生服務站1738個、村衛生室2613個，当局舉辦的社區衛生服務機構佔85%摆布。計劃新建和改擴建的525個村衛生室已完成479個，其余將於2019年末前全数完成。

官朴直穩步推進家庭醫生簽約服務、醫聯體建設等事情，全北京基層醫療機構在崗人員10.6萬人，現已创建家庭醫生團隊4316個，有用晋升了基層醫療服務能力。

報告提到，官方現已制订《北京康健信息互聯互通與大數據應用行動計劃事情方案》，實施基層醫療與大众衛生办理服務信息系統項目建設，以滿足當前根基醫療、根基大众衛生、家庭醫生簽約服務、分級診療等業務需求，預計2019年末可完成。

家庭醫生簽約經費的70%用於獎勵

根據報告，北京的家庭醫生簽約服務內容吸引力不強，個性化、多樣化簽約服務情势未几，住民簽約積極性還不夠高。

對此，北京將優先做好老年人、高血壓、糖尿病等12類重點人群的簽約服務﹔積極摸索信息化支撑下的家庭醫生簽約服務，重點通過推廣手機客戶端應用，實現與簽約住民交换互動，供给預約就診、康健咨詢、信息查詢等服務。

同時，北京將创建家庭醫生簽約服務稽核獎勵機制，簽約服務補償標准為重點人群不低於100元/人/年、平凡人群不低於50元/人/年，家庭醫生簽約經費的70%用於團隊人員獎勵，不計入績效工資。

將實現電子病歷信息互聯同享

雷浪潮暗示，北京將鼎力發展“互聯網+醫療康健”，钻研制订《北京市電子病歷、電子醫學影象同享建設事情方案》和電子病歷同享工程二期建設技術方案，實現電子康健檔案、電子病歷和醫學影象信息互聯同享。

同時，北京還繼續推進“伶俐家醫”建設，推廣智能化慢病办理平台、臨床輔助決策支撑系統和移動終端康健办理應用，借助手機客戶端、微信等手腕，強化醫患溝通。

■ 關注

編制不足和編制不滿並存

雷浪潮暗示，人材匱乏制約了基層衛生發展，編制不足和編制不滿問題並存。一方面，基層醫療衛生機構診療總量不斷增长，而全市基層醫療衛生機構編制自2006年執行以來，並未依照實際服務生齿和事情量的增長進行動態調整，基層衛生人員欠缺問題日趋凸起﹔另外一方面，由於待遇偏低、中高級職稱結構偏低等身分，基層衛生事情職業吸引力不強，人材流失明顯。

“由於國家對村衛生室人員未納入事業單位系列，保障機制不完美，農村基層衛生人員的補充更為困難，北京雖從2017年開始定向培養鄉村醫生崗位人員，但與現有人員老化水平和退出速率比拟，培養規模仍顯不足。”雷浪潮說。

【舉措】

創新緊密型醫聯體內雇用及用人機制，摸索“醫院雇用、社區利用”“鎮鄉办理、村級履職”方法，促進人材向基層有序流動。摸索通過当局購買服務的方法，盤活“存量”，引導大醫院專科醫生、社會辦醫療機構和退休居家醫務人員等气力，供给基層醫療衛生服務。

薪酬分派機制缺少活气

報告提到，基層衛生服務發展活气還不足。基層醫療衛生機構工資總額與二級、三級醫院有較大差距，不异年資的醫務人員薪酬待遇難以與專科醫生持平，晦气於基層衛生人材隊伍穩定。合适醫療衛生行業特點的薪酬轨制尚待健全，績效稽核和評價轨制還不夠健全。

雷浪潮暗示，基層醫療衛生機構公益一類的單位性質，分派機制缺少活气和激勵感化，即便有了績效稽核手腕，也難以把“蛋糕”做大，隻能將原有“蛋糕”再分派，并且機構內部自立分派比例也有限，造成“多勞難多得”“優勞難優得”，影響了基層醫務人員推動基層衛生發展的主觀能動性。

别的，家庭醫生簽約服務收付費和補償機制还没有创建，家庭醫生簽約服務稽核激勵機制還不到位，在必定水平上也影響了家庭醫生團隊的服務效力。

【舉措】

摸索基層醫療衛生機構依照公益一類事業單位落實財政保茵蝶,障責任，依照公益二類事業單位實施績效工資办理。落實“兩個允許”分派请求，統籌均衡基層醫療衛生機構與公立醫院績效工資程度的關系，审定績效工資總量，並创建動態增長機制。

■ 新變化

報告“談問題”篇幅很多於三分之一

記者發現，這份報告中有很長的篇幅是談今朝在晋升基層康健办理和衛生服務能力中仍存在的問題，與以往当局部門在市人大常委會作的專項報告比拟，談問題的篇幅明顯增长。

近日，北京市委發布關於新時代加強和改進人大事情的意見，明確提出，有關國家機關向人大常委會報告專項事情，問題和缘由部门很多於三分之一，解決問題的舉措部门很多於三分之一。

《中共北京市委關於新時代加強和改進人大事情的意見》草拟組負責人解釋，意見對增強人大監督剛性提出了明確要乞降具體舉措，規范專項事情報告的情势內容是其具體舉措。

“市委意見出台后，我們趕上第一個，領導很是重視。這個请求對我們影響最大的一點是，強調問題導向這種事情思維和事情方法的轉變。”市衛健委基層衛生康健處處長禹震說，“新的嘗試並不易，比拟總結成績，查找問題、明確办法更考驗事情程度。”

禹震拿出報告，指出此中有兩處談問題的內容是初稿沒有，后來增长的。“像‘區級当局責任有待加強’，和對基層衛生服務的定位問題，是初稿点窜后增长的內容，也是今朝沒有看清、沒有掌控的問題。”禹震暗示，談問題和办法的篇幅增长，有益於把事情的進展、存在的問題，和問題的缘由與下一步事情的标的目的和重點更好地呈現給人大代表，更有益於人大監督当局部門的事情。“這對於晋升我們的事情效力、提高我們的事情程度，應該有更好的監督和促進感化。”禹震說。

市人大代表蘇倫卦認為，作為市委明確请求后，首個提交市人大常委會審議的專項事情報告，在內容和條例上更清楚。“這個報告不簡單，指出問題、提出办法的內容茵蝶,佔了很大篇幅，讓我們很振奮，很‘解渴’。”蘇倫卦說。

“敢於直面問題，是当局部門‘自傲’的表現，更是對委員代表、對人大轨制的高度尊敬。”蘇倫卦說。（新京報記者李玉坤實習生劉夢婕）

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