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本年《当局事情報告》提出“支撑中醫藥事業傳承發展”。根據《中醫藥法》規定，開辦中醫診所由許可改為備案，民間中醫經過稽核就可以拿証，這是中醫界的重大利好。隨著《中醫診所備案办理暫行辦法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格稽核注冊办理暫行辦法》等配套法規相繼出台，中醫藥事業發展迎來了新的春季。從本日起，我們推出“中醫好政策咋落地”專題報道，但愿引发更多人的關注。
——編 者
辦証至多跑一次
簡化了辦事步伐，減少了辦事環節，壓縮了辦事時限，為申請人供给了便利
“沒想到這麼快便可以拿到証！”日前，浙江省杭州市江畔區江傅國拿到生髮,區衛計局發出的第一張中醫診所備案証。
江傅國原為杭州一家連鎖藥店的法定代表人，有20多年經營藥品的經驗。他發現藥店難以滿足老苍生的需求，就想開辦一家中醫診所。可是，辦一張醫療機構執業許可証，必要經過申請、公示、設置核准、環保、消防、驗收、發証等7個環節，流程復雜，耗時長，門檻高，使人望而卻步。
客岁12月1日，《中醫診所備案办理暫行辦法》正式實施。江傅國前往领会辦理中醫診所備案必要遞交的质料與手續。他一次性交齊质料后，填寫“中醫診所備案信息表”，環保、消防達到请求，人員具备中醫類別醫師資格証並事情滿3年，质料齊全且合适備案请求，窗口當場受理並通過備案審核，當天領到中醫診所備案証，便可開展執業活動。江傅國說，中醫診所由審批制變為備案制，现在隻需申請和發証兩個環節，辦証至多跑一次。而在之前，拿個証要花3個月乃至半年時間。
“過去開診所有嚴格規定，場地必須長期固定，若是不是申請人所有的房產，需有5年以上租賃協議，无论能不克不及開診所，先得投資租賃場地。單是診所位置和場地的審核都必要半年以上。診所審批多拖一天，就會多交一天的房租，大把的錢就打了水漂。備案制讓中醫診所再也不花冤枉錢。”北京慈方醫院办理公司董事長賈海忠說。
中醫坐堂，望聞問切，不像西醫必要配備相應的儀器設備。《中醫藥法》對《醫療機構办理條例》等規定的办理轨制進行了鼎新完美，有益於中醫根據本身專長和優勢，開設各具特点的中醫診所，有益於激發社會气力辦醫的積極性，豐富和完美醫療服務體系。
“由審修正為備案，簡化了辦事步伐，減少了辦事環節，壓縮了辦事時限，為申請人供给了便利。”河南省中醫办理局副局長張健峰說，備案办理是針對僅供给傳統中醫診療服務的診所做出的特别法令放置，與審批办理有明顯區別。
賈海忠認為，過去開辦中醫診所，最氣人的不是繁瑣的流程，而是其他條件全数合适请求，最終卻因周邊醫療機構密度过高而遭拒。其實，人們看中醫是找真正有醫術的人，就算中醫診所一個挨一個，也不影響老苍生的選擇。
國家中醫藥办理局政策法規司司長余海洋說，原本的中醫診所審批主如果前置審批，對是不是合适當地區域衛生規劃和醫療機構設置規劃等條件進行審查。《中醫診所備案办理暫行辦法》對隻供给傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所不作结构限定，取缔具體數量和地點限定。據不彻底統計，截至本年1月，全國已有21個省分備案了129個中醫診所。
中國民間中醫醫藥钻研開發協會會長陳珞珈認為，中醫診所備案制能有用解決基層或是醫療資源缺少地區苍生“就近就醫”的問題，更好地滿足群眾多層次多樣化的中醫藥需求。
周全放開是誤讀
中醫診所實行備案办理，並不是放低開辦門檻。對於存在不成控的醫療平安隱患和風險的服務，中醫診所不得開展
河南新鄉市紅旗區中醫師趙小慧是一名中醫專業的臨床醫師，受聘於一家醫療機構，從事醫療事情4年多，以中醫傳統診療為主。她一向有個心願，但愿開辦一家診所。
《中醫診所備案办理暫行辦法》實施后，趙小慧通過備案審核，拿到本身的中醫診所備案証，成為一所中醫診所的舉辦人。她領取的是河南省第一張“中醫診所滅蚊燈,備案証”。
趙小慧並不晓得，她能拿到中醫診所備案証，源於中醫師資質年限的調整。原國家衛計委和國家中醫藥办理局在全國40個地市和甘肅全省開展的鼓勵社會辦中醫的試點中，將執業年限由5年調整為3年。
備案制放寬市場准入門檻，有益於專業人員跳出體制，也為民間中醫行醫開了“綠燈”。《中醫醫術確有專長人員醫師資格稽核注冊办理暫行辦法》規定，获得《中醫（專長）醫師執業証書》者，便可在注冊的執業范圍內，以個人開業的方法或在醫療機構內從事中醫醫療活動。屆時，多量民間中醫將可獲得《中醫（專長）醫師資格証書》，從而擁有行醫、辦診所的資質。
國家中醫藥办理局有關負責人說，中醫診所實行備案办理，並不等於周全放開。依照“非禁即入”的原則，通常法令法規沒有明令禁入的領域，都要向社會气力開放。今朝，開展備案的中醫診所，是指在中醫藥理論指導下，運用中藥和針灸、拔罐、按摩等非藥物療法開展診療服務和中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。
這位負責人指出，中醫診所不得供给西醫西藥服務，也不得開展存在不成控的醫療平安隱患和風險的服務，如中醫微創類技術、中藥打针、穴位打针等。
“中醫診所實行備案制办理，並不是放低開辦門檻。”余海洋說，國家中醫藥办理局制訂《中醫診所備案办理暫行辦法》《中醫診所根基標准和中醫（綜合）診所根基標准》，從轨制層面對中醫診所備案進行標准化，明確了中醫診所備案必要的條件、步伐和標准。中醫診所備案制的创建，不僅先期具备實踐基礎，也有社會需求，國家從轨制上對診所備案進行了完美，保証了中醫藥特别是中醫診所的發展加倍規范康健。
过后監管待強化
備案办理是一種办理手腕，本質是簡化事先办理，提高辦事效力，而不是放鬆監管
《中國的中醫藥》白皮書顯示，截至2015年年末，全國中醫類別執業（助理）醫師45.2萬人（含民族醫醫師、中西醫結合醫師）。中醫類門診部、診所42528個，此中民族醫門診部、診所550個，中西醫結合門診部、診所7706個。
現行的中醫診所根基標准中規定，中醫治療率不低於85%，有相當數量的中醫診所供给中西醫兩種服務。很多人問，中醫診所之前實行許可制，现在實行備案制，一種是供给中西醫服務，一種是供给純中醫服務，兩種制式若何有用銜接？
余海洋介紹，《中醫診所備案办理暫行辦法》規定中醫診所隻能供给中醫藥服務，兩類分歧制式的中醫診所實行分類办理自立選擇。一是《辦法》实施前已經設置的供给中西醫兩種服務的中醫診所，在《辦法》頒布實施以后，可根據本身實際情況，自立選擇舉辦診所的办理方法。僅供给本《辦法》規定的中醫藥服務的，在醫療機構執業許可証有用期到期以前，可以依照《醫療機構办理條例》的请求办理，也能够依照備案请求办理，注銷原醫療機構執業許可証后按《辦法》規定進行備案。二是供给的服務不合适《辦法泰山當舖,》規定的服務范圍或存在不成控的醫療平安隱患和風險的中醫診所，依然依照《醫療機構办理條例》的请求實行審批办理，實行審批办理的中醫診所改名為中醫（綜合）診所，設置應合适原國家衛計委和國家中醫藥办理局印發的《中醫（綜合）診所根基標准》。
中醫診所由審修正為備案，首當其沖的問題是若何加強过后監管。根據《辦法》規定，中醫藥主管部門需自備案之日起30日內，對備案中醫診所進行現場審查、按期開展現場督察。針對中醫診所亂收費、虛假宣傳、私行執業、超范圍經營等行為，请求遏制執業活動並收回《中醫診所備案証》和處以罰金等。别的，中醫診所不得出賣、轉讓、租借備案証。
“從文件请求看，是砍掉了行政許可環節﹔從診所的舉辦來說，並沒有放鬆请求。此后的焦点問題是加強監管，特別是防止出現醫療变乱。”北京中醫藥大學中藥學院院長林瑞超說。
“備案办理是一種办理手腕，本質是簡化事先办理，提高辦事效力，而不是放鬆監管。”張健峰說，今朝，備案執業的中醫診所數量還比較少，直接办理診所備案事情的縣級衛生（中醫）行政部門壓力還不明顯。隨著備案中醫診所數量持續增长，執業活動日趋頻繁，轉變監管方法、提高監管能力將成為縣級衛生（中醫）行政部門的首要任務。監管人員不足、監管能力不足和沉重監管任務之間的抵牾也將顯現出來，必要通過壯大監管隊伍、增长監管气力、轉變監管方法加以解決。
新鄉市紅旗區衛計委副主任申林介紹，區衛生監督和中醫办理部門及時進行現場批准和監督檢查，確保診所舉辦規范，確保群眾的康健權益，確保中醫診所備案辦得快、管得好，以更徹底的放權、更有用的監管、更優質的服務，營造便民利民的好環境。
陳珞珈認為，中醫診所實行備案制后，当局部門必要完美醫療質量节制，強化立體監管體系，確保醫療質量和治療平安。
《 人民日報 》（ 2018年03月30日 19 版） |
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發表於 2019-7-26 12:27:02
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