高频超声在皮肤科的应用

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作者：谢雄风、高金平、张学军，安徽医科大学第一从属病院皮肤性病科 安徽医科大学皮肤病钻研所


比年来很多文献报导高频超声影象在皮肤病诊断、疗效评价及正常皮肤检测中的利用。与平凡超声比拟，高频皮肤超声有更高的辨别率（16桃園支票貼現, ~ 158 μm）。有学者按照辨别率特色，把高频超声形象地称为超声生物医学显微镜。

因为其怪异的辨别率，利用高频超声可清楚地看到皮肤的表皮层、真皮层、皮下脂肪层、肌纤维层、血管和皮肤从属器。跟着超声探头频率增长，其辨别率增长，但探测皮肤的深霈方,度愈来愈低。在得到的超声图象上，不但可以获得皮肤各层布局，并且可以得到皮肤各层的厚度和密度值。同时超声新技能如弹性成像、3D成像和体系主动丈量等的利用使皮肤病的诊断更正确。

高频超声检测正常皮肤

有钻研按照性别和春秋段分组，利用高频超声别离对16个部位皮肤厚度检测发明，男、女性上臂部皮肤最薄，背面上部皮肤最厚，男性的皮肤厚度一般大于女性，可是女性背面上部的皮肤在所有春秋组中大于男性。该钻研与以前的一项高频超声检测皮台中搬家,肤厚度的钻研成果比力，大腿前部和肩部的数据类似，其他部位的数据固然分歧但都很靠近。二者成果分歧的缘由多是春秋分组法子分歧。可见，分歧性别、春秋、种族和身体部位的皮肤厚度分歧，皮肤科大夫和钻研者可以利用这些数据诊断和评估分歧医治法子和医治结果，同时分歧部位的皮肤厚度对烧伤整形科皮肤移植也具备首要的鉴戒意义。

高频超声检测皮肤病

因为皮肤肿瘤在高频超声的二维图象上为低徊声，高频超声很难为皮肤肿瘤做定性诊断，皮肤肿瘤诊断的金尺度依然寄托皮肤病理，但高频超声可以在术前切确丈量肿瘤巨细，肯定肿瘤鸿沟，削减皮肤肿瘤术后再次切除几率。对付体系性硬皮病，高频超声不但可对硬皮病诊断、初期纤维化和病情变革评估供给客观指标，并且对硬皮病的医治结果评价具备更高的敏感性。对付凹陷性瘢痕，高频超声可及时监测自体脂肪打针部位表皮和真皮厚度变革，较MRI更合适利用于自体脂肪打针后的结果评价。对付特应新皮炎，高频超声不但可以动态监测皮肤形态学扭转，还可显示药物对特应性皮炎的持久疗效。对付银屑病患者的枢纽关头侵害，高频超声在初期诊断和病理变革监测方面也具备必定价值。

结 论

高频超声属于无创性查抄，可以监测正常皮肤及皮肤病中皮肤形态扭转。采纳高频超声对正常皮肤钻研，可觉得皮肤病诊断、医治和皮肤移植供给客观根据；经由过程丈量肿瘤的宽度和深度肯定肿瘤鸿沟，可以引导临床医师在术前选择最好医治方案；同时可以监测自体脂肪打针和慢性皮肤病的疗效等。

来历：中华皮肤科杂志，2017，50（10）：768-770。